Cuáles pueden ser las consecuencias del estreptococo durante el embarazo: cómo curarlo y cuál es la profilaxis
Estreptococo en el embarazo
El estreptococo durante el embarazo es sin duda una de las bacterias más temidas por las futuras madres, ya que podría transmitirse al bebé durante el parto con consecuencias incluso graves . Cuando pensamos en la infección por estreptococos en el embarazo nos referimos sobre todo al estreptococo agalactiae , una bacteria Gram-positiva conocida comúnmente como estreptococo beta-hemolítico del grupo B , que forma parte de forma natural de la microbiota humana.
Es un colonizador inocuo presente a nivel gastrointestinal y urogenital, pero que en algunas situaciones puede transformarse en una bacteria patógena que da lugar a infecciones. El estreptococo beta-hemolítico del grupo B (Streptococcus agalactiae) está presente en el 15/20% de las mujeres sanas que no presentan ningún síntoma: este microorganismo es capaz de causar una infección , puede atacar las vías respiratorias, las vías urinarias y la piel pero ella Combate con antibióticos específicos y no tiene complicaciones, excepto durante el embarazo .
Estreptococo del grupo A en el embarazo
Streptococcus A es mejor conocido por las infecciones que causa en la garganta , las amígdalas y el tracto respiratorio superior. Se transmite a través de la saliva y se diagnostica con un simple frotis de garganta. Debe tratarse con una terapia antibiótica que dure unos 10 días y si se trata correctamente no presenta complicaciones.
Estreptococo B en el embarazo
El estreptococo del grupo B ( EGB) es un tipo de infección bacteriana que puede afectar la vagina o el tracto gastrointestinal de una mujer embarazada. A menudo es asintomático y es el tipo de estreptococo de mayor preocupación durante el embarazo porque la madre puede transmitirle la bacteria a su bebé durante el embarazo. entrega. No todos los bebés nacidos de una madre con estreptococos que dan positivo en la prueba de la bacteria se enfermarán, sin embargo, las consecuencias pueden ser graves y, por esta razón, la prueba de estreptococos es parte de las pruebas de rutina durante el embarazo.
Cómo evitar la faringitis estreptocócica en el embarazo
Como decíamos, el estreptococo es una bacteria presente de forma totalmente inofensiva en el 20% de las mujeres por lo que es realmente difícil poder evitarlo por completo. Lo más importante es hacer los hisopados y exámenes prescritos por el ginecólogo que sirven para identificar la presencia de la bacteria.
Si el resultado es positivo, se administrarán antibióticos por vía intravenosa durante el parto para reducir la posibilidad de que el bebé se enferme.
Profilaxis estreptococo agalactiae embarazo
La prevención de la infección perinatal por EGB implica diferentes enfoques de cribado, basados
en la evaluación de tres elementos fundamentales:
- tamizaje bacteriológico;
- factores de riesgo clínicos y médicos;
- cribado bacteriológico y factores de riesgo
Durante el embarazo, el ginecólogo prescribirá un hisopado vaginal, hisopado rectal y cultivo de orina entre la semana treinta y cinco y treinta y seis de embarazo. En caso de obtener un resultado positivo a una de estas pruebas, puede decidir iniciar una terapia antibiótica profiláctica .
El hisopado se realiza tomando pequeñas muestras de secreciones vaginales y rectales, utilizando bastoncillos finos y largos similares a hisopos de algodón: el material extraído se envía al laboratorio donde se realiza la búsqueda del germen y se obtienen los resultados en 48 horas. .
Cómo se transmite el estreptococo al niño
Aproximadamente el 80% de la sepsis neonatal por GBS se debe a la transmisión durante el trabajo de parto y el parto. Las estimaciones realizadas mostraron que la probabilidad de transmisión de la bacteria de madre a hijo durante el parto es igual al 70% , pero solo el 1-2% de los recién nacidos desarrollan la infección . Según los expertos , la cesárea electiva en ausencia de trabajo de parto y con membranas intactas no se asocia con colonización neonatal y presumiblemente ni siquiera con infección.
Existen algunos factores que agravan la posibilidad de contagio materno-fetal y son:
- ruptura de membranas antes de las 37 semanas;
- peso corporal por debajo de lo normal (recién nacido con bajo peso);
- parto 12/18 horas después de la ruptura de las membranas;
- aumento de la temperatura materna durante el parto;
- ruptura prolongada de membranas (más de 18 horas);
- hijo anterior con estreptococo beta-hemolítico del grupo B.
¿Cuáles son las consecuencias en el recién nacido?
La infección por estreptococos en el embarazo puede ser asintomática, pero también puede tener graves consecuencias para la madre y especialmente para el feto.
La colonización bacteriana materna intraparto es un factor de riesgo para una infección por estreptococos en el recién nacido que puede presentarse con:
- neumonía,
- meningitis ,
- sepsis ,
- infecciones del tracto urinario,
- amnionitis, una enfermedad inflamatoria con consecuencias potencialmente trágicas,
- muerte.
La infección del recién nacido puede manifestarse:
- dentro de las 20 horas posteriores al nacimiento (inicio temprano) : puede dar lugar a neumonía y septicemia;
- dos o tres meses después del nacimiento (inicio tardío) : con una mayor probabilidad de meningitis neonatal.
Cómo curar la infección por estreptococos en el embarazo
En caso de una prueba positiva para estreptococos, es necesario intervenir rápidamente para reducir el riesgo de transmitir la bacteria al bebé durante el parto.
Generalmente , la infección por Streptococcus se trata con antibioticoterapia pero en muchos casos es necesario intervenir con profilaxis antibiótica intravenosa, generalmente a base de ampicilina , durante el trabajo de parto que parece reducir veinte veces el riesgo de que el recién nacido contraiga la infección.